在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好醫(yī)院全面質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作。

　　一、掌握醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展的動態(tài)和進(jìn)程，參與制定全院性的質(zhì)量管理規(guī)劃、質(zhì)量目標(biāo)，并組織實(shí)施。

　　二、建立、健全院級委員會、職能部門、科室三級質(zhì)量管理體系，充分發(fā)揮科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組的作用。

　　三、實(shí)施業(yè)務(wù)科室與職能部門綜合目標(biāo)管理，動態(tài)調(diào)整指標(biāo)體系，制定指標(biāo)考核細(xì)則；每月于智慧管理平臺反饋考核情況，并與科室、部門績效結(jié)合。

　　四、開展醫(yī)院內(nèi)審工作，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；狠抓質(zhì)量管理的重點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題，推動醫(yī)院質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)，形成“自查、自省、自改”的質(zhì)量管理文化。

　　五、組織統(tǒng)籌醫(yī)院開展質(zhì)量安全講座，協(xié)助相關(guān)部門實(shí)施教育和培訓(xùn)，普及質(zhì)量管理和改進(jìn)意識。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件管理，以問題為導(dǎo)向，熟練應(yīng)用管理工具，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、挖掘、評價與上報的全流程管理；定期發(fā)布質(zhì)量與安全指標(biāo)完成情況，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療、患者服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。

　　八、負(fù)責(zé)醫(yī)院交辦的其他工作。