戴著呼吸機躺在病床上的患者、閃爍的監(jiān)護(hù)儀和醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影都在眼前，呼吸機的嘶嘶聲、監(jiān)護(hù)儀器的滴答聲和偶爾出現(xiàn)的幾聲警報聲都在耳畔——這里是濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院（以下簡稱“濱醫(yī)煙臺附院”)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），一個與死神“搏斗”的地方。

　　近日，記者來到濱醫(yī)煙臺附院重癥醫(yī)學(xué)科，曾參加山東省第三批援鄂醫(yī)療隊的重癥醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長孫長安忙了一天，正準(zhǔn)備下班。“患者以老人居多，好幾個患者的血氧掉到很低，都處在危險邊緣，隨時等待搶救。”孫長安說。就在此時，5床患心臟驟停狀況，多名醫(yī)護(hù)立即推著設(shè)備趕過去，孫長安來不及下班，跟隨醫(yī)護(hù)一路小跑來到患者面前。胸外按壓、電除顫、抬頭看監(jiān)護(hù)儀、低頭觀察患者……每個人都在竭盡全力，從死神手里搶奪回患者的生命。最終，患者脫離生命危險。

　　眼下，急危重癥患者的救治是醫(yī)院救治重點，也是面臨的最大難題。尤其一些患有基礎(chǔ)疾病的人群疊加新冠感染導(dǎo)致病情加重，為了搶救更多重癥患者，醫(yī)院綜合協(xié)調(diào)ICU、急診ICU、呼吸與危重癥ICU等資源，全力保障危重癥患者的救治。而這背后瞬息萬變的病情，全靠醫(yī)護(hù)人員的留心觀察。器官功能支持治療、氣管插管、纖維支氣管鏡檢查、呼吸機治療、呼吸力學(xué)監(jiān)測、血液凈化、俯臥位通氣、床旁超聲檢查、深靜脈穿刺置管、吸痰、輸液、輸血……面對高強度的工作，他們沒有一秒鐘懈怠，在護(hù)佑患者生命這件事上，他們從未按下“暫停鍵”。“重癥患者基礎(chǔ)病多、抵抗力差，治療復(fù)雜，容不得半點馬虎，大家隨時做好各種搶救準(zhǔn)備工作，精準(zhǔn)及時的落實各項診療護(hù)理措施。”濱醫(yī)煙臺附院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜海明說。

　　自12月中下旬，醫(yī)院在迎來患者驟增的同時，也面臨著醫(yī)護(hù)因發(fā)熱減員的壓力。“大約從12月下旬開始，科里醫(yī)護(hù)陸續(xù)‘陽'了，出現(xiàn)‘減員'。為了保障患者的救治，醫(yī)院調(diào)配有重癥救治經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員過來支援，而且大家只要癥狀稍有緩解，便主動返崗加入‘戰(zhàn)斗'。”孫長安說。

　　醫(yī)院對此也做了相關(guān)資源統(tǒng)籌，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配全院醫(yī)護(hù)人員，迅速抽調(diào)數(shù)百名骨干力量，組建多支應(yīng)急梯隊，有效支援發(fā)熱門診、急診科、各重癥監(jiān)護(hù)室以及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。由醫(yī)務(wù)處牽頭，多部門聯(lián)動，醫(yī)院升級“3+X”大急診收治模式。——“3”即根據(jù)患者病情，將收治科室分為三個梯隊：第一梯隊——ICU、RICU、EICU、CICU、NICU，收治危重型患者；第二梯隊——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、感染性疾病科、老年醫(yī)學(xué)科、急診科，收治重癥患者；第三梯隊——全院內(nèi)科、外科在保證急癥、腫瘤等患者正常救治的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況，籌備480張各科室床位，收治普通型伴重型高危因素患者。各個梯隊的支援床位由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一調(diào)配，以“一對多”對接臨床科室，“一對一”對接收患者，并對床位使用進(jìn)行監(jiān)管。嚴(yán)格控制患者在急診室等待時間，確保急診留觀室、搶救室不能壓床，所有危急重癥患者、脆弱人群在24小時內(nèi)收治到相應(yīng)的科室、病房，把急診資源留給下一撥需要的人。——“X”則是從空間上擴展收治能力，即實行“全院一張床”，打破科室壁壘，全院所有資源，實行動態(tài)均衡管理，調(diào)動一切能用上的空間、人力、設(shè)備來救治患者，把所有的床位資源、設(shè)備、藥品、人員集中起來，國資處、藥學(xué)部加緊急救設(shè)備、物資、藥品的采購供應(yīng)，哪里有需要，就集中火力支援哪里，使物盡其用、病有所醫(yī)，打造特殊時期“全院大聯(lián)動”。

　　重癥監(jiān)護(hù)室是危重癥患者生命托底的最后一道防線，是與重生最近的地方，也是距離死亡最近的地方。在這搶救生命的“主戰(zhàn)場”，每一位醫(yī)護(hù)都打起十二分精神，為生命承重。正如姜海明主任所說：“困難是暫時的，一定會過去的。”