幾年前，央視曾經(jīng)曝光過非法廠商用皮革廢料制作藥用膠囊的“毒膠囊事件”，其重金屬“鉻”嚴重超標。這一事件導致有些人對膠囊殼的安全性產(chǎn)生擔憂，于是自行打開膠囊殼將其中的藥物倒出來用水送服。還有些人覺得膠囊殼遇水變黏，吞咽起來很不舒服，于是也會掰開服用。實際上，合格的藥物，所用膠囊質(zhì)量安全可靠，患者完全不用擔心。

　　膠囊是臨床常見的藥物劑型，約占醫(yī)生開具處方的20%。最早的膠囊產(chǎn)生于1834年，由法國的一位藥劑師利用明膠制備而成。之所以將藥物做成膠囊，是為了掩蓋藥物的不良氣味，避免藥物刺激口腔及食管，同時保護藥物的理化性質(zhì)，還可控制藥物釋放速度�，F(xiàn)今的膠囊一般分為兩種，即硬膠囊與軟膠囊。硬膠囊可以用于粉末、液體、半固體藥物的填充，軟膠囊用于液體和半固體的填充。膠囊除了作為口服原料藥的載體外，還可用于裝載吸入性的干粉(如噻托溴銨粉吸入劑，僅可供吸入)、陰道給藥載體(如重組人干擾素陰道泡騰膠囊)等。

　　膠囊殼之所以發(fā)黏，主要因其由明膠制成。明膠是一種蛋白質(zhì)制品，成分中85%~90%為蛋白質(zhì)，9%~12%為水分，0.3%~2%為礦物質(zhì)，在體內(nèi)均可以被消化掉。膠囊包裹的藥物要發(fā)揮藥效，就需要控制它在體內(nèi)及時崩解，以精準地釋放藥物。《中國藥典》規(guī)定，硬膠囊應在30分鐘內(nèi)崩解，軟膠囊應在1小時內(nèi)全部崩解。普通膠囊可在酸性的胃液中崩解;腸溶膠囊需要進入堿性環(huán)境的小腸后才崩解;還有一種結(jié)腸腸溶膠囊，要求崩解環(huán)境的pH值更加精準。

　　正是因為膠囊劑型的以上特性，要求它最好直接口服，尤其以下三種更不宜掰開使用：1.所包裹藥物具有較大刺激性、氣味重、味較苦的，或者可能刺激食管與胃的，如多西環(huán)素、利福平、布洛芬、雙侖磷酸鈉等;2.腸溶膠囊所包裹的藥物，在胃酸中可能會被破壞，或?qū)ξ覆慨a(chǎn)生較大刺激性;3.緩、控釋膠囊，需要緩慢、平穩(wěn)地釋放，一旦掰開服用會導致藥物濃度忽高忽低而誘發(fā)不良反應，如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊。

　　不可否認，并不是每個人都能輕松吞下一粒膠囊。據(jù)不完全統(tǒng)計，25個成人中就有一個人存在吞咽困難。對于這部分人群，服用膠囊時可以嘗試應用以下方法：1.采用直立站位或保持上半身的直立;2.在服用膠囊前，先喝一口水潤一潤嗓子，避免吞咽時膠囊粘在食道上，接著將膠囊放入口中，喝水將其吞下;3.采用前傾法有助于順利將膠囊吞下，其步驟是：首先將膠囊放在舌頭上，然后喝一口水，不要馬上咽下，將下巴向胸口傾斜，讓膠囊浮到口腔后部，然后吞下;4.送服膠囊時不宜用熱水(稍低于40℃)，以免導致膠囊殼軟化不利于吞咽;5.用足量的水送服，以200~250毫升為宜。

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