山東省中東呼吸綜合征疫情防控方案

（2015版）

    中東呼吸綜合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）是由一種新型冠狀病毒引起的發(fā)熱呼吸道疾病。世界衛(wèi)生組織已將該病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV）。目前研究初步認為，蝙蝠可能是病毒的宿主，在中東地區(qū)駱駝可能是人類感染的傳染源，受感染駱駝可通過鼻腔和眼睛分泌物、糞便、奶和尿排出病毒。病人可作為傳染源，人與人之間傳播可能主要通過無防護的密切接觸或氣溶膠形式進行。本病起病急，初發(fā)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣短，病情進展迅速，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭，病死率高達40%。

中東呼吸道綜合征于2012年9月在中東地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，目前已經(jīng)波及到20多個國家，報告1000多例患者。2014年4月份以來，病例有明顯增多趨勢，并出現(xiàn)了多起家庭及醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)聚集性疫情。2015年5月以來，韓國發(fā)生同源聚集疫情，截至6月4日韓國已發(fā)現(xiàn)病例35例，死亡2例。5月29日，我國廣東省惠州市報告了首例源自韓國的輸入性中東呼吸道綜合征病例，今年我省仍有人員赴沙特朝覲，加之我省與疫情發(fā)生地人員往來頻繁，不能排除疫情輸入我省的風險。為依法、科學(xué)、有序地開展中東呼吸道綜合征防控工作，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委有關(guān)文件要求，結(jié)合我省實際，制定本方案。

一、總體目標

全面加強中東呼吸綜合征疫情監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告中東呼吸綜合征病例，規(guī)范做好病例的流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測工作，科學(xué)合理地做好密切接觸者的追蹤管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，防止出現(xiàn)疫情擴散蔓延。

二、工作原則

（一）遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，針對疫情發(fā)展的不同態(tài)勢，突出重點，分類指導(dǎo)，科學(xué)開展疫情防控工作。

（二）按照屬地化管理的原則，有力、有效、有序、有度地做好各項疫情防控工作。

三、適用范圍

本方案適用于全省各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中東呼吸綜合征疫情的應(yīng)對準備及疫情防控工作，并根據(jù)國家衛(wèi)生計生委有關(guān)要求和疫情形勢變化及評估結(jié)果及時更新。

四、臨床與診斷

（一）臨床表現(xiàn)

1．潛伏期。據(jù)世界衛(wèi)生組織通報，該病的潛伏期為2-14天。

2．臨床表現(xiàn)。早期典型癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒/寒戰(zhàn)、干咳、氣短、頭痛和肌痛，其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。重癥患者往往開始表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，但是在一周內(nèi)快速進展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少等癥狀。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的病例信息，28.6%的病例無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，無發(fā)熱、腹瀉和肺炎。

（二）影像學(xué)表現(xiàn)

根據(jù)病情的不同階段，發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為單側(cè)至雙側(cè)肺部影像學(xué)改變，主要特點為胸膜下和基底部分布，磨玻璃影為主，可出現(xiàn)實變影。

（三）實驗室檢查

1．一般實驗室檢查。

（1）血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高，可伴有淋巴細胞減少。

（2）血生化檢查。部分患者肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

2．病原學(xué)相關(guān)檢查。主要包括病毒分離、病毒核酸檢測。病毒分離為實驗室檢測的“金標準”；病毒核酸檢測可以用于早期診斷。及時留取多種標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便）進行檢測，其中以下呼吸道標本陽性檢出率更高。

（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR（最好采用Real-time RT-PCR）法檢測呼吸道標本中的中東呼吸道綜合征冠狀病毒核酸。

（2）病毒分離培養(yǎng)：可從呼吸道標本中分離出中東呼吸道綜合征冠狀病毒，但一般呼吸道冠狀病毒在細胞中分離培養(yǎng)較為困難。

（四）診斷與分類

1．疑似病例�；颊咄瑫r符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實驗室確認依據(jù)。

（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在中東呼吸綜合征病例報告或流行地區(qū)旅游或居住，或與疑似/臨床診斷/確診病例有密切接觸史。

（2）臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的發(fā)熱（體溫≥38℃）伴呼吸道癥狀。

2．臨床診斷病例。

（1）滿足疑似病例標準，僅有實驗室陽性篩查結(jié)果（如僅呈單靶標PCR或單份血清抗體陽性）的患者。

（2）滿足疑似病例標準，因僅有單份采集或處理不當?shù)臉吮径鴮?dǎo)致實驗室檢測結(jié)果陰性或無法判斷結(jié)果的患者。

3．確診病例。目前，具備下述4項之一者，可確診為中東呼吸綜合征實驗室確診病例：

（1）至少雙靶標PCR檢測陽性；

（2）單個靶標PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)基因測序確認；

（3）從呼吸道標本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒；

（4）恢復(fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平呈4倍及以上升高。

4．無癥狀感染者。無臨床癥狀，但具備實驗室確診依據(jù)4項之一者。

（五）病例診斷流程

對中東呼吸綜合征疑似病例應(yīng)當按照《中東呼吸綜合征病例診斷程序》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕854號）有關(guān)要求明確診斷。

1．全省首例中東呼吸綜合征病例由省衛(wèi)生計生委專家組結(jié)合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、省疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果和中國疾病預(yù)防控制中心實驗室復(fù)核檢測結(jié)果等，按照診療方案進行診斷，并同時上報國家衛(wèi)生計生委備案。

2．各市首例病例由省衛(wèi)生計生委專家組結(jié)合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、市級疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果和省疾病預(yù)防控制中心實驗室復(fù)核檢測結(jié)果等，按照診療方案進行診斷，并同時上報國家衛(wèi)生計生委備案。

3．各市后續(xù)病例由市衛(wèi)生計生委組織市級專家組結(jié)合病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、市級疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果等，按照診療方案進行診斷，并同時上報省衛(wèi)生計生委備案。

五、防控措施和要求

（一）病例發(fā)現(xiàn)

1．建立健全中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測體系。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動中，發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征病例定義的患者時應(yīng)當及時報告屬地縣級疾控機構(gòu)。

2．加強嚴重急性呼吸道感染和不明原因肺炎監(jiān)測。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是口岸城市的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要加強發(fā)熱門診的設(shè)置與管理，嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等有關(guān)文件要求，提高感染性疾病診療能力和水平。醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員應(yīng)當提高對中東呼吸綜合征病例的警覺性，在診治嚴重急性呼吸道感染和不明原因肺炎患者時要仔細詢問流行病學(xué)史，了解其有無近期赴沙特、阿聯(lián)酋等中東地區(qū)國家以及有中東呼吸綜合征病例國家的旅行史，或類似病例的接觸史；如患者本人沒有上述旅行史，還應(yīng)當了解其家人或其他密切接觸人員有無相關(guān)旅行史。此外，對于缺乏流行病學(xué)史，在14天內(nèi)發(fā)生的病因不明的嚴重急性呼吸道感染或不明原因肺炎聚集性病例，以及醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員發(fā)生（尤其是在重癥監(jiān)護室）的嚴重急性呼吸道感染或不明原因肺炎病例均應(yīng)當考慮開展中東呼吸綜合征病毒實驗室檢測。

對于已經(jīng)明確有其他病原存在，但難以用已知知識解釋病情和臨床表現(xiàn)，雖經(jīng)適當治療病情仍急劇惡化的急性呼吸道感染病例，也應(yīng)當考慮開展中東呼吸綜合征病毒實驗室檢測。

3．應(yīng)當注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。另外，還有部分病例可能存在合并感染，如同時感染中東呼吸綜合征冠狀病毒及其他流感病毒等。

4．對于口岸發(fā)現(xiàn)的可疑病例，由口岸所在地市級衛(wèi)生計生行政部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu)負責病例的診斷、報告和治療�？诎端�在地的市級疾控機構(gòu)，應(yīng)口岸檢驗檢疫部門的協(xié)助要求，負責對口岸發(fā)現(xiàn)病例的標本采集轉(zhuǎn)運或僅負責標本轉(zhuǎn)運工作。

（二）病例報告

發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例時，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)當于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾控機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡，縣級疾控機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。

（三）流行病學(xué)調(diào)查

按照國家衛(wèi)生計生委《中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）》的有關(guān)要求，及時開展中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例或確診病例的流行病學(xué)調(diào)查和臨床資料等相關(guān)信息的收集和報送工作，并填寫個案調(diào)查表（附件1）。

1．調(diào)查目的。為核實病例診斷提供流行病學(xué)證據(jù)，調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)；研究人感染中東呼吸綜合征自然史，積累個案資料，描述、分析流行現(xiàn)狀；開展流行病學(xué)研究，為闡明疾病的特征和規(guī)律、評估人際傳播和流行風險積累證據(jù)；為制訂疾病干預(yù)措施和評估提供依據(jù)。

2．組織與實施。

（1）縣級衛(wèi)生計生行政部門�？h級衛(wèi)生計生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)�？h級疾控機構(gòu)接到疫情報告后立即向同級衛(wèi)生計生行政部門和市級疾控中心報告，并在2小時內(nèi)負責開展具體的流行病學(xué)調(diào)查工作，及時采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施。

（2）市級衛(wèi)生計生行政部門。市級衛(wèi)生計生行政部門接到疫情報告后，應(yīng)立即組織市級專家組前往疫情發(fā)生地進行調(diào)查，并向上級衛(wèi)生計生行政部門報告，市級疾控中心向省級疾控中心報告。

（3）省級衛(wèi)生計生行政部門。各市報告的首例中東呼吸綜合征確診病例均由省衛(wèi)生計生委派遣專家組，組成省、市、縣三級聯(lián)合調(diào)查組，開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。

3．調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)查內(nèi)容主要包括：病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過和就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、動物接觸史、境外或境內(nèi)旅行史、病例家庭及家居環(huán)境情況、個人暴露史和密切接觸者情況等。

（1）臨床資料。通過查閱病歷及化驗記錄、詢問診治醫(yī)生等途徑，詳細了解病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、治療進展及轉(zhuǎn)歸等情況。

（2）病例發(fā)病前活動范圍及暴露史。

①發(fā)病前14天內(nèi)活動情況。如到醫(yī)院、去外地、聚餐、聚會、外人來訪等詳細情況；

②發(fā)病前14天內(nèi)接觸過中東呼吸綜合征病人或/和疑似病人接觸情況：接觸時間、方式、頻率、地點、接觸時采取防護措施情況等；

③發(fā)病前14天內(nèi)有無接觸其他不明原因嚴重急性呼吸道感染病例的情況。

④發(fā)病前14天內(nèi)的境外旅行史及旅游場所暴露情況：入境時間、口岸、航班號、航班座位號、住宿地點以及境外旅游場所、旅游過程中與禽類及其它動物的接觸情況、旅游過程中與發(fā)熱等可疑病例的接觸情況及旅游過程中的食物攝取情況等。

4．信息錄入�？h級疾控機構(gòu)和診治病例的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責流行病學(xué)和臨床資料的收集和錄入。在發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例或確診病例后，24小時內(nèi)完成個案調(diào)查表和臨床資料信息的收集并完成網(wǎng)絡(luò)直報，市級疾控中心負責進行審核�？h級疾控機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)病人的病情進展深入開展流行病學(xué)調(diào)查和臨床資料的收集，隨時進行網(wǎng)絡(luò)錄入并更新信息。

5．調(diào)查資料的分析與上報。各地要按照有關(guān)要求及時對流行病學(xué)資料進行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，及時向上級疾控機構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告，并將原始資料規(guī)整存檔。

（四）標本采集與實驗室檢測

標本采集與檢測參照中國疾控中心制訂的檢測技術(shù)指南（中疾控應(yīng)急發(fā)〔2013〕375號）進行。

1．標本采集。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征疑似病例定義的患者，在進行網(wǎng)絡(luò)直報的同時，在生物安全二級防護基礎(chǔ)上立即采集病例的相關(guān)臨床標本，優(yōu)先采集病例的下呼吸道產(chǎn)物。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)病例病程及實驗室檢測需要，多批次采集病例標本送檢。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）、糞便標本和血清標本（急性期和恢復(fù)期血清標本）等。如病人死亡，應(yīng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。在采集標本的同時，認真填寫采樣登記表（附件2）。標本采集完成后應(yīng)在12小時內(nèi)送至市級疾控中心。具備實驗室檢測條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，也可按照國家衛(wèi)生計生委的相關(guān)文件要求開展中東呼吸綜合征的實驗室檢測工作。

2．市級疾控中心實驗室檢測流程。各市疾控中心實驗室收到標本后24小時內(nèi)，對采集的呼吸道標本開展中東呼吸綜合征冠狀病毒檢測。為避免標本反復(fù)凍融，保證標本檢測質(zhì)量，各市對采集的呼吸道標本每份分為3管，每管不少于1ml。血清標本每份分為2管，每管不少于0.5ml。檢測結(jié)果陽性或可疑的原始標本應(yīng)在24小時內(nèi)送省疾控中心實驗室進行檢測或復(fù)核。

3．省疾控中心流感網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測流程。省疾控中心實驗室收到各市上送的陽性標本或可疑陽性標本后24小時內(nèi)對上送標本進行復(fù)核，我省首例實驗室確診病例應(yīng)在24小時內(nèi)送中國疾控中心實驗室進行復(fù)核確診；省疾控中心實驗室檢測陰性，但有明確流行病學(xué)證據(jù)的病例標本應(yīng)送中國疾控中心進一步檢測。

4．標本運輸。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務(wù)院424號令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病例的臨床標本采集后，縣級疾控機構(gòu)和收治病例的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進行包裝，在12小時內(nèi)由專人專車送到當?shù)貙嶒炇疫M行檢測。

5．生物安全。中東呼吸綜合征病例標本分裝、處理、核酸檢測、血清學(xué)檢測工作應(yīng)該在BSL-2級實驗室內(nèi)進行，病毒分離工作應(yīng)該在BSL-3級實驗室內(nèi)進行。

（五）密切接觸者的追蹤和管理

1．密切接觸者定義。

（1）診療、護理中東呼吸綜合征確診、臨床診斷或疑似病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。

（2）在確診、臨床診斷或疑似病例出現(xiàn)癥狀期間，共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員。

（3）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后判斷認為符合條件的人員。

2．管理要求�，F(xiàn)階段，原則上僅對實驗室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察。對于疑似病例的密切接觸者，僅開展登記，暫不實施醫(yī)學(xué)觀察。

（1）密切接觸者的追蹤和管理由縣級衛(wèi)生計生行政部門組織實施。對密切接觸者在指定場所進行隔離醫(yī)學(xué)觀察，視情況實行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（登記表見附件3）。對密切接觸者每日至少進行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天。醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，或腹瀉等非呼吸道感染癥狀 （尤其是發(fā)病早期，或有基礎(chǔ)性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎癥狀和體征等表現(xiàn)的病例，則立即將其轉(zhuǎn)送至當?shù)氐亩�點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷、報告、隔離及治療。

（2）縣級疾控機構(gòu)負責采集密切接觸者的雙份血清標本。第一份血清標本應(yīng)當盡可能在末次暴露后7天內(nèi)采集，第二份血清標本間隔3周后采集。雙份血清標本按照上級疾控機構(gòu)的要求及時送檢。當密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，并送當?shù)厥屑部刂行倪M行檢測。

（3）在進行醫(yī)學(xué)觀察前，要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項；告知負責醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識宣傳，包括中東呼吸綜合征的臨床特點、傳播途徑、預(yù)防方法等信息。

（4）家庭內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒劑和個人防護用品，家庭成員和實施醫(yī)學(xué)觀察的人員要做好個人衛(wèi)生防護。家庭內(nèi)保持通風，注意個人衛(wèi)生和生活用具的清洗與消毒。

（六）病例管理及救治

各級衛(wèi)生計生行政部門指定當?shù)刂袞|呼吸綜合征病例的定點救治醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護用品等保障工作。

對臨床診斷和確診病例，要在知情同意的情況下收治到具備診療和院感防控條件的定點醫(yī)院實行隔離治療。收治患者的醫(yī)院要嚴格落實技術(shù)文件有關(guān)要求，對參與救治的醫(yī)護人員實施有效防護措施（標準預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防）的基礎(chǔ)上，科學(xué)開展可能出現(xiàn)的中東呼吸綜合征患者的診斷、治療和管理工作。病例診療、管理過程中，要高度重視院感防護，具體要求參見《醫(yī)院感染管理辦法》、《中東呼吸綜合征病例診療方案（2014年版）》和《中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》。  

對于疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，原則上也應(yīng)當實施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護，直至病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。

（七）宣傳教育與風險溝通

積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會關(guān)切，做好疫情防控風險溝通工作。要加強學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、大型工礦企業(yè)以及到疫區(qū)旅行、考察、朝覲歸國等重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風險溝通工作。對到疫區(qū)旅行、考察等人員，要建議其在回國14天內(nèi)，如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀及時就醫(yī)，并主動向告知近期的旅行史和暴露史。朝覲人員歸國后，要建議其接受由其所在地衛(wèi)生計生行政部門組織的健康隨訪。

（八）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)

各級衛(wèi)生計生行政部門要對可能參與中東呼吸綜合征防控工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員開展全員培訓(xùn)，重點培訓(xùn)中東呼吸綜合征病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、標本采集、實驗室檢測、醫(yī)療救治、感染防控、風險溝通等內(nèi)容，提高防控能力。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好防控準備。各級衛(wèi)生計生行政部門要在同級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制的作用，全面做好物資保障、疫情防控、醫(yī)療救治、新聞宣傳、科研交流和督導(dǎo)檢查等各項工作。要加強與宗教、出入境、民航等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。 要針對當前的疫情形勢及可能出現(xiàn)的流行趨勢，切實做好防護裝備、檢測設(shè)備與試劑、消殺藥品、救治設(shè)備與藥品等物資儲備，確保工作需要。

（二）健全專家隊伍，提升防控能力。各市要成立由流行病學(xué)、臨床、實驗室檢驗、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院感染等相關(guān)專業(yè)人員組成的中東呼吸綜合征疫情防控技術(shù)專家組，負責轄區(qū)內(nèi)中東呼吸綜合征疫情防控技術(shù)指導(dǎo)，具體承擔疫情分析、檢測結(jié)果的認定、疑似病例的會診、流調(diào)、疫點消毒處理咨詢與指導(dǎo)。各級疾控機構(gòu)要成立流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)隊伍，并配備齊全個人防護設(shè)備，承擔中東呼吸綜合征疫情的流行病學(xué)調(diào)查、疫點消毒、密切接觸人群的隔離、調(diào)查和指導(dǎo)工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門安排和職責分工，成立本單位的中東呼吸綜合征疫情防控隊伍，加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高疫情應(yīng)對能力。

（三）加強督導(dǎo)檢查，落實防控措施。各級衛(wèi)生計生行政部門負責組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。當前，要重點強化對醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)檢分診、院內(nèi)感染控制、疫情報告、醫(yī)療救治和疾控機構(gòu)疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測準備情況以及重點人群、重點場所防控情況的督導(dǎo)檢查，確保各項措施落到實處。