國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2013〕204號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計生委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：

2012年9月，世界衛(wèi)生組織首次報告了2例臨床表現(xiàn)類似于傳染性非典型肺炎（SARS）的新型冠狀病毒感染病例。2013 年5月，世界衛(wèi)生組織將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。近期，中東呼吸綜合征病例在沙特等中東地區(qū)和部分歐洲國家不斷增加，病死率較高，引起全球更為廣泛的關(guān)注。今年我國人員赴沙特朝覲活動在即，同時我國與中東地區(qū)存在一定人員往來，不能排除疫情輸入我國的風(fēng)險。

國際上對中東呼吸綜合征的流行病學(xué)特點和疫情危害認(rèn)知程度有一定提升，但仍然有限，特別是該病發(fā)病初期癥狀不典型，所發(fā)現(xiàn)病例病情危重，病死率較高。為有效做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征疫情的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，切實維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，我委組織專家對《新型冠狀病毒感染病例診療方案（2012年第1版）》等技術(shù)方案和診斷程序進(jìn)行了修訂完善，形成新版技術(shù)方案和診斷程序�，F(xiàn)就進(jìn)一步做好中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治相關(guān)準(zhǔn)備工作通知如下：

一、高度重視，繼續(xù)做好可能發(fā)生中東呼吸綜合征疫情的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作

（一）地方各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要繼續(xù)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，切實做好門（急）診患者的預(yù)檢分診工作，規(guī)范門（急）診接診流程，加強(qiáng)感染性疾病科和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理，務(wù)必在易于隔離、方便患者就診的地方設(shè)立相對獨立的發(fā)熱門診和隔離觀察室，保證充足的候診、就診空間，改善通風(fēng)條件，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對不明原因肺炎的初篩、隔離、轉(zhuǎn)診等意識，及時分流患者，提高感染性疾病診療能力和水平。

（二）地方各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照我委印發(fā)的有關(guān)通知和技術(shù)方案，進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎和流感樣病例的監(jiān)測報告工作，規(guī)范采樣，及時送檢，盡早明確病因，科學(xué)合理治療。要仔細(xì)詢問患者流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)有近期到過中東地區(qū)等疫情發(fā)生地的發(fā)熱或不明原因肺炎患者，要采取科學(xué)、有效救治措施，并做好相關(guān)信息登記。同時，要立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和具備PCR實驗室檢測條件（有商品化的診斷試劑）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)本檢測，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

（三）地方各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好可能發(fā)生的新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電〔2012〕18號）要求和定點醫(yī)院設(shè)置原則，指定定點醫(yī)院。

（四）各省級和地市級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要分別組建本級診療專家組，由呼吸、感染、重癥醫(yī)學(xué)、放射、微生物檢驗、兒科、中醫(yī)等專業(yè)專家組成，組織制訂和完善相關(guān)技術(shù)方案，對定點醫(yī)院醫(yī)療救治工作給予指導(dǎo)和支持。

二、做好發(fā)生中東呼吸綜合征疫情后的醫(yī)療救治工作

對中東呼吸綜合征疑似病例應(yīng)當(dāng)按照《中東呼吸綜合征病例診斷程序》（附件1）的有關(guān)要求明確診斷。對中東呼吸綜合征疑似或確診病例，在保障安全的前提下，原則上要按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中收治”原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)院救治。病情不適宜轉(zhuǎn)診的，省級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地進(jìn)行積極救治。

地方衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要加強(qiáng)對定點醫(yī)院收治中東呼吸綜合征疑似或確診病例醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)。省級和地市級診療專家組要支持、配合定點醫(yī)院診療專家組，按照我委制定的《中東呼吸綜合征病例診療方案（2013年第1版）》（見附件2）和相關(guān)臨床診療指南，科學(xué)、規(guī)范施治，盡最大努力保障患者生命安全。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制

地方各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實《醫(yī)院感染管理辦法》各項規(guī)定，按照《中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年第1版）》（見附件3）的有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，特別是向中東呼吸綜合征疑似或確診病例提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要注意采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，降低病毒院內(nèi)傳播的風(fēng)險。

四、妥善做好中東呼吸綜合征病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作

病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作由急救中心（站）參照《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案（2009年修訂版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕125號）執(zhí)行。急救中心（站）要做好人員、車輛、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)物品等準(zhǔn)備，做到專車轉(zhuǎn)運(yùn)，及時、科學(xué)、規(guī)范洗消，車上工作人員按規(guī)定防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心（站）要做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門。

請各省級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門按照本通知要求做好有關(guān)準(zhǔn)備工作，確保發(fā)生疫情后能夠立即啟動相關(guān)工作。

聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處 夏炎、王斐

聯(lián)系電話：010-68792841、68792413

傳　　真：010-69792513

電子郵箱：bmaylzyc@163.com

附件：1.附件1-中東呼吸綜合征病例診斷程序.doc

2.附件2-中東呼吸綜合征病例診療方案.doc

3.附件3-中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南.doc

國家衛(wèi)生計生委辦公廳

2013年9月5日